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Présentation du programme :

Programme FORCES^MC : 茅quipes boursi猫res de la cohorte 19 (2024)

Central Interior Native Health Society

脡quipe boursi猫re

• Tammy Rogers, coordonnatrice de la clinique de soins primaires, Central Interior Native Health Society
• Cassandra Mitchell, coordonnatrice du d茅veloppement clinique, Central Interior Native Health Society
• Emily Christensen-Sweeney, coordonnatrice de la s茅curit茅 de la client猫le et de la participation communautaire, Central Interior Native Health Society

Titre du projet : Mise en 艙uvre d鈥檜n syst猫me d鈥檃pprentissage sur la s茅curit茅 des patients respectueux des valeurs culturelles pour am茅liorer la culture et les soins

La Central Interior Native Health Society (CINHS) comprend l鈥檌mportance d鈥檜n syst猫me d鈥檃pprentissage sur la s茅curit茅 des patients visant l鈥檃tteinte des normes professionnelles et la responsabilisation envers les communaut茅s desservies. Ce syst猫me aidera 脿 faire le suivi de l鈥檃pprentissage et des changements syst茅miques n茅cessaires 脿 l鈥櫭ヽhelle organisationnelle pour pr茅venir les erreurs m茅dicales.

La CINHS s鈥檈mploie 脿 assurer 脿 toute personne l鈥檃cc猫s 脿 des soins s没rs et de qualit茅, tout en offrant au personnel et aux fournisseurs externes un environnement s茅curitaire et bienveillant. Son objectif, pour am茅liorer le syst猫me, est de faire en sorte que les lieux de travail et les milieux de soins tiennent compte des traumatismes et respectent les valeurs culturelles, et que les organismes partenaires se conforment aux m锚mes normes.

Le projet vient renforcer la responsabilisation, pour la client猫le et le personnel, par la promotion de services 茅quitables et s没rs. Il aide aussi la CINHS 脿 b芒tir des capacit茅s de leadership pour la gestion des changements complexes, toujours ax茅es sur la client猫le et la culture.

CHU de Qu茅bec鈥揢niversit茅 Laval

听脡quipe boursi猫re

• Marie-Mich猫le Fontaine, Directrice des ressources humaines, CHU de Qu茅becUniversit茅 Laval
• Magali Chevallier, Directrice adjointe des ressources humaines - volets pr茅vention et exp茅rience gestionnaire, CHU de Qu茅bec-Universit茅 Laval
• Audrey Gagnon, Directrice m茅decine, CHU de Qu茅bec-Universit茅 Laval
• Anne Gignac,Directrice adjointe des services techniques, CHU de Qu茅bec-Universit茅 Laval
• Marie-H茅l猫ne Gilbert, Professeure titulaire, d茅partement de management, Facult茅 des sciences de l鈥檃dministration, Universit茅 Laval

Titre du projet : Une exp茅rience gestionnaire am茅lior茅e au profit du patient

Dans le cadre de son projet d鈥櫭﹖ablissement, le CHU a d茅termin茅 son Vrai nord en regroupant au centre de sa boussole le patient ET l鈥檌ntervenant. Nous sommes convaincus que pour atteindre notre mission, qui est d鈥檕ffrir 脿 la population de l鈥檈st du Qu茅bec des soins et des services de sant茅 de pointe, le lien direct entre le patient et nos 18 000 intervenants, incluant nos gestionnaires, est primordial pour avoir de l鈥檌mpact sur la sant茅 et inspirer le changement.

En suivi de cette pr茅misse, nous souhaitons influencer la cha卯ne de valeur : l鈥檃m茅lioration de l鈥檈xp茅rience gestionnaire, qui jouera un r么le direct sur l鈥檈xp茅rience employ茅 et influencera positivement l鈥檈xp茅rience patient. Les gestionnaires du r茅seau de la sant茅, par leur leadership, y jouent un r么le cl茅. Toutefois, ils font face 脿 des facteurs de risque susceptibles d鈥檃ffecter leur propre sant茅 ainsi que leur capacit茅 d鈥檌nfluence positive. Notre objectif : intervenir sur les conditions d鈥檈xercice des gestionnaires comme levier d鈥檌mpact pour am茅liorer la qualit茅 de l鈥檈xp茅rience des intervenants et ultimement celle des patients.

Afin de bien documenter la situation et de cibler des pistes d鈥檃ction, une d茅marche diagnostique a 茅t茅 r茅alis茅e au cours des derniers mois par la direction des ressources humaines. La conciliation travail-vie personnelle ainsi que l鈥檃ccueil, l鈥檌nt茅gration et l鈥檃ccompagnement pour leur entr茅e en poste durant leurs deux premi猫res ann茅es ont 茅t茅 identifi茅s comme 茅tant des raisons importantes de d茅part chez nos gestionnaires. Notre projet vise donc 脿 influencer positivement ces composantes, ceci afin d鈥檃m茅liorer notre taux de fid茅lisation au听 b茅n茅fice ultime du patient.

CHU de Qu茅bec鈥揢niversit茅 Laval

脡quipe boursi猫re

• St茅phane Tremblay, Directeur des soins critiques, CHU de Qu茅bec-Universit茅 Laval
• Sarah-Kim Dufour Bernard, Directrice adjointe (int茅rim) - Direction logistique, CHU de Qu茅bec-Universit茅 Laval
• Julie De Carufel, M茅decin-escorte et m茅decin-r茅gulateur au programme d鈥櫭﹙acuation a茅rom茅dicale du Qu茅bec (EVAQ), CHU de Qu茅bec-Universit茅 Laval
• Jean-Thomas Grantham, Adjoint au pr茅sident-directeur g茅n茅ral - Affaires publiques, CHU de Qu茅bec-Universit茅 Laval
• Sarah D茅ry, Adjointe au directeur - Processus d鈥檃ffaires, CHU de Qu茅bec-Universit茅 Laval

Titre du projet : Culture clinique et communication听: pour des transferts a茅rom茅dicaux s茅curisant au Nunavik

Le programme d鈥櫭﹙acuations a茅rom茅dicales du Qu茅bec (EVAQ) du CHU de Qu茅bec-Universit茅 Laval assure le transport m茅dical des usagers vers des centres sp茅cialis茅s 脿 travers le Qu茅bec, incluant les communaut茅s inuit du Nunavik. Ces usagers, repr茅sentant 19 % des transferts, sont fr茅quemment 茅loign茅s de leur famille et de leur communaut茅, ce qui engendre des d茅fis importants. Pour am茅liorer la qualit茅 des soins, le programme d鈥橢VAQ propose de d茅velopper des services de communication en vol adapt茅s aux r茅alit茅s culturelles des Inuit.

La possibilit茅 de s鈥檈xprimer dans leur langue maternelle est cruciale pour 茅tablir une relation de confiance entre les patients et les professionnels de la sant茅, et pour garantir des soins s茅curitaires sur le plan culturel. En facilitant l鈥檌nterpr茅tariat simultan茅 et d鈥檃utres modes de communication, le projet vise 脿 permettre aux usagers de participer activement 脿 leurs soins, conform茅ment au concept inuit de pigunnasiarniq, qui souligne l鈥檌mportance de la comp茅tence et de la ma卯trise de sa vie. Ce projet s鈥檌nscrit 茅galement dans les objectifs du Plan d鈥檃ction sur la v茅rit茅 et la r茅conciliation 2022-2026 d鈥橢xcellence en sant茅 Canada, en 茅tablissant des partenariats avec les communaut茅s autochtones pour promouvoir la s茅curit茅 culturelle dans les soins de sant茅.

CHU de Qu茅bec鈥揢niversit茅 Laval et CIUSSS de la Capitale-Nationale

脡quipe boursi猫re

• Philippe Paquin-Pich茅, Coordonnateur 脿 la fluidit茅 - Flux patients et processus d'affaires, CHU de Qu茅bec-Universit茅 Laval
• Marie-Pierre Fortin, Co-cheffe du service de g茅riatrie, CIUSSS de la Capitale-Nationale et CHU de Qu茅bec
• Natalie Cauchon, Adjointe pour les niveaux de soins alternatifs- Trajectoire de services et mandats organisationnels, Direction des services multidisciplinaires, CIUSSS de la Capitale-Nationale
• Isabelle L茅vesque, Directrice adjointe des services professionnels et des affaires m茅dicales - coordination m茅dicale, CHU de Qu茅bec-Universit茅 Laval
• Julie Berger, Directrice adjointe 脿 la fluidit茅, Direction des services professionnels et des affaires professionnels, CHU de Qu茅bec

Titre du projet听: Parcours FORCES听- personnes a卯n茅es

Le vieillissement de la population mondiale pose des d茅fis importants au syst猫me de sant茅. En particulier, la population 芒g茅e de 85听ans et plus au Canada augmente rapidement. Elle triplera d鈥檌ci 2046. La r茅gion de la Capitale-Nationale fait face 脿 cette transformation d茅mographique, ce qui n茅cessite une r茅vision des strat茅gies de la part des organisations de sant茅, comme le CHU de Qu茅bec-Universit茅 Laval et le CIUSSS de la Capitale-Nationale, pour garantir l鈥檃cc猫s 茅quitable aux soins. Une des strat茅gies consiste 脿 am茅liorer la fluidit茅 des trajectoires de soins pour les personnes a卯n茅es par l鈥檌nt茅gration d鈥檌ndicateurs de sant茅 per莽us par les patients afin de mieux r茅pondre 脿 leurs besoins et soutenir leur autonomie.

Dans le cadre du projet FORCES, une gouvernance clinico-administrative r茅gionale de la fluidit茅 pour les personnes a卯n茅es est propos茅e. Celle-ci vise 脿 faire participer activement les patients et leurs proches en utilisant des mesures des r茅sultats d茅clar茅s par les patients (MRDP) pour optimiser les trajectoires de soins entre le CIUSSS de la Capitale-Nationale et le CHU de Qu茅bec-Universit茅 Laval. Ces MRDP favorisent une meilleure interaction entre les patients et les professionnels de la sant茅 et mettent en avant l鈥檈xp茅rience des patients. Le projet cible sp茅cifiquement les personnes 芒g茅es de 85 ans et plus qui se rendent aux urgences pour des chutes, et pr么ne une prise de d茅cision en proximit茅 du patient gr芒ce 脿 une gouvernance op茅rationnelle incluant divers intervenants des deux institutions. Cette gouvernance op茅rationnelle partag茅e permettra d鈥檃ccompagner et d鈥檕rienter plus efficacement le patient et son aidant dans l鈥櫭﹑isode de soins en tentant de r茅pondre le plus justement 脿 leurs besoins.

CIUSSS du Centre-Sud-de-l鈥櫭巐e-de-Montr茅al

脡quipe boursi猫re

• Julie Darveau, Directrice des soins infirmiers, CIUSSS du Centre-Sud-de-l鈥櫭巐e-de-Montr茅al
• Laurence Sauv茅-L茅vesque, Conseill猫re cadre en soins infirmiers, volet pratiques professionnelles, CIUSSS du Centre-Sud-de-l鈥櫭巐e-de-Montr茅al
• Laurence Chaput, Conseill猫re cadre en soins infirmiers, CIUSSS du Centre-Sud-de-l'鈥櫭巐e-de-Montr茅al
• Myriam Lalonde, Conseill猫re cadre en soins infirmiers volet soins critiques, CIUSSS du Centre-Sud-de-l鈥櫭巐e-de-Montr茅al
• Maggie-Audrey Gaudreau Gauthier, Conseill猫re cadre volet chirurgie, CIUSSS du Centre-Sud-de-l鈥櫭巐e-de-Montr茅al

Titre du projet : Le financement ax茅 sur le patient : une transition qui r茅pond aux besoins de la population

Le minist猫re de la Sant茅 et des Services sociaux se tourne dor茅navant sur la tendance mondiale du financement ax茅 sur le patient (FAP). Ce mod猫le de r茅tribution met de l鈥檃vant le lien entre les r茅sultats, l鈥櫭﹖at de sant茅 de la population et le co没t des interventions requises pour r茅pondre aux besoins de sant茅.

Le FAP vise l鈥檃ccessibilit茅 et l鈥櫭﹒uit茅 d鈥檃cc猫s. En d茅veloppant des indicateurs cliniques sensibles 脿 la prestation des soins infirmiers qui seront consid茅r茅s pour la classification des mod猫les FAP, le financement allou茅 devient repr茅sentatif des besoins de soins et services propres 脿 chaque individu, et ce, au-del脿 du diagnostic d鈥檋ospitalisation. En effet, les particularit茅s biopsychosociales qui caract茅risent la client猫le du CCSMTL n茅cessitent une approche adapt茅e pour atteindre de meilleurs r茅sultats de sant茅, telle l鈥檃pproche de la sant茅 urbaine, modul茅e en fonction de la r茅alit茅 socio茅conomique de la population. La promotion de la sant茅 et la pr茅vention de la maladie deviennent alors un incontournable pour l鈥檃utonomisation de la client猫le et de leurs proches.

Finalement, les donn茅es probantes indiquent que l鈥檈fficience de ce mode de financement passe par la finesse de la classification des s茅jours hospitaliers. En effet, le syst猫me de classification doit repr茅senter fid猫lement les soins et services offerts, ainsi que les caract茅ristiques de la client猫le en ayant b茅n茅fici茅. Le r么le d茅terminant du personnel infirmier dans l鈥檃tteinte des objectifs d鈥檃m茅lioration de la performance et de la pertinence cliniques est incontestable. Il tombe sous le sens que le FAP, en parall猫le avec l鈥檕ptimisation des champs de pratique, devient une fen锚tre d鈥檕pportunit茅 pour identifier les indicateurs sensibles aux soins infirmiers essentiels 脿 la performance de l鈥櫭﹖ablissement.

CISSS de Chaudi猫re-Appalaches

脡quipe boursi猫re

• Julie Perron, Directrice adjointe de la logistique, CISSS de Chaudi猫re-Appalaches
• Val茅rie Lapointe, Directrice de la qualit茅, de l鈥櫭﹙aluation, de la performance et de l鈥櫭﹖hique, CISSS de Chaudi猫re-Appalaches
• Binta Diallo, Directrice adjointe 脿 la Direction de la qualit茅, de l鈥櫭﹙aluation, de la performance et de l鈥櫭﹖hique, CISSS de Chaudi猫re-Appalaches
• Annie Lavigne, Chef de service - Centre d鈥檈xpertise en d茅veloppement organisationnel, CISSS de Chaudi猫re-Appalaches
• Jos茅e Soucy, Directrice des ressources humaines, CISSS de Chaudi猫re-Appalaches

Titre du projet : La gestion de la performance et de l鈥檃m茅lioration continue听: comment garder cela simple dans un environnement complexe?

Le pr茅sent projet vise 脿 am茅liorer l鈥檃ccompagnement des gestionnaires dans le d茅veloppement de leurs comp茅tences en gestion de la performance. Plus sp茅cifiquement, ce projet vise 脿 d茅velopper une m茅thode de soutien concr猫te et dans l鈥檃ction qui soit pertinente, efficiente et durable. Notre volont茅 est d鈥檕utiller nos gestionnaires interm茅diaires par le biais du d茅veloppement des comp茅tences, ce qui aura un impact positif vis-脿-vis de leur lecture de l鈥檈nvironnement et par cons茅quent sur la gestion de la performance? Essentiellement, comment am茅liorer leurs capacit茅s 脿 traiter l鈥檌nformation, 脿 prendre des d茅cisions et 脿 r茅soudre des probl猫mes dans l鈥檃ction? Comment int茅grer dans leur quotidien des bases simples et accessibles en am茅lioration continue et en performance?

Est-ce qu鈥檈n d茅veloppant des processus et des habilet茅s de lecture de l鈥檈nvironnement par un processus d鈥檃pprentissage dans l鈥檃ction permettrait de soutenir le d茅veloppement de leurs comp茅tences de gestion de la performance ? Comment garder cela simple, concret et utile au quotidien? Voil脿 le c艙ur de notre projet!

L鈥檜ne de nos strat茅gies pourra reposer sur le principe d鈥檃pprendre 脿 apprendre, c鈥檈st-脿-dire, se baser sur les principes de la p茅dagogie des adultes et travailler sur une m茅thode permettant de valoriser le principe de l鈥檈xp茅rience et le principe de l鈥檃utor茅gulation. Une m茅thode qui doit s鈥檃dapter aux diff茅rents contextes de gestion au sein d鈥檜ne m锚me organisation et qui ne doit pas faire figure de recette magique et immuable dans le temps. C鈥檈st un beau d茅fi, mais notre projet d鈥檃m茅lioration pourra avoir un effet marquant sur la performance organisationnelle.

CISSS de la Mont茅r茅gie-Centre

脡quipe boursi猫re

• Jennifer Chaloux, Adjointe 脿 la directrice des services hospitaliers volets urgences, blocs op茅ratoires et services g茅n茅raux de premi猫re ligne, et chef de service de la clinique mobile de proximit茅, CISSS de la Mont茅r茅gie-Centre
• Genevi猫ve D鈥橝oust, Directrice adjointe de la vaccination, du d茅pistage et des pr茅l猫vements, CISSS de la Mont茅r茅gie-Centre
• Gaby Farand, Coordonnatrice r茅gionale, Secteur maladies infectieuses, gestion des menaces et sant茅 environnementale, CISSS de la Mont茅r茅gie-Centre
• Anne-Lou McNeil-Gauthier, M茅decin sp茅cialiste en sant茅 publique et m茅decine pr茅ventive, 茅quipe de sant茅 environnementale et sant茅 au travail, CISSS de la Mont茅r茅gie-Centre
• Hawa Sissoko, Chef de service r茅gional, Secteur maladies infectieuses, gestion des menaces et sant茅 environnementale, CISSS de la Mont茅r茅gie-Centre

Titre du projet : D茅stig-MADO : un mode虁le bienveillant pour accompagner les usagers atteints de maladies a虁 de虂claration obligatoire a虁 travers leurs parcours de soins et services et les impacts potentiels de la stigmatisation

Le projet propos茅 part du constat que les patients atteints d鈥檜ne maladie 脿 d茅claration obligatoire (MADO) vivent, dans bien des cas, de la stigmatisation. Au nombre d鈥檜ne soixantaine au Qu茅bec, les MADO repr茅sentent des menaces 脿 la sant茅 des populations en entra卯nant, par exemple, des 茅pid茅mies et n茅cessitent la mise en place de mesures de contr么le comme le d茅pistage, la vaccination, l鈥檌solement 脿 domicile et le retra莽age des contacts (LSP, 2024). La stigmatisation, quant 脿 elle, commence lorsqu'on 茅tiquette les diff茅rences et impose des st茅r茅otypes n茅gatifs 脿 des personnes, cr茅ant ainsi une distinction entre 芦听eux听禄 et 芦听nous听禄 (ASPC, 2022). La stigmatisation peut r茅sulter en un moins bon acc猫s aux soins de sant茅, 脿 des r茅sultats de sant茅 d茅favorables et 脿 une moins bonne qualit茅 de vie des usagers (Marra et coll. 2004)听听听

De plus, bien que la sant茅 publique assure les enqu锚tes des cas de MADO et coordonne les suivis, il n鈥檈xiste pas de trajectoire de soins int茅gr茅e efficace avec tous les partenaires du r茅seau de la sant茅 et du milieu communautaire pour assurer la prise en charge compl猫te et de proximit茅 des patients atteints de MADO et leurs contacts en Mont茅r茅gie. Cela diminue l鈥檕bservance au traitement, le bien-锚tre et la qualit茅 de vie des patients, en plus d鈥檈ngendrer de nombreux allers-retours entre les diff茅rents partenaires et parfois m锚me de repr茅senter une menace 脿 la sant茅 de la population en retardant la mise en place de mesures de protection. De plus, il a 茅t茅 d茅montr茅 qu鈥檜ne approche personnalis茅e et centralis茅e permettrait de diminuer le temps de prise en charge et d鈥檃ugmenter l鈥檕bservance aux traitements (Abebe et coll., 2020).听听听

Le projet propos茅 part donc de l鈥檋ypoth猫se qu鈥檜ne trajectoire de soins personnalis茅e, humaine, int茅gr茅e, centralis茅e et de proximit茅 pour les personnes atteintes de MADO et leurs contacts, qui inclut un mod猫le d鈥檃ccompagnement pour les usagers vivant de la stigmatisation, serait en mesure d鈥榓m茅liorer l鈥檈xp茅rience-patient par la diminution de la stigmatisation per莽ue et de ses impacts. Le projet se diviserait en 4 volets听:听

• Volet 1听: La mise en place d鈥檜ne trajectoire de soins humaine, int茅gr茅e et centralis茅e au CISSS de la Mont茅r茅gie-Centre.
• Volet 2听: La co-construction du parcours de soins et services de l鈥檜sager selon ses besoins r茅els, incluant le co-d茅veloppement d鈥檜n mod猫le pour accompagner les usagers atteints de MADO et leurs contacts vivant de la stigmatisation.
• Volet 3听: Le renforcement d鈥檜ne gestion de proximit茅 adapt茅e 脿 la r茅alit茅 culturelle et sociale des usagers.
• Volet 4听: La consolidation des partenariats communautaires.

En somme, les apprentissages pourront 锚tre transf茅rables 脿 l鈥檈nsemble de la Mont茅r茅gie comme deuxi猫me phase du projet (mandat et responsabilit茅 r茅gionale de la sant茅 publique, partage des exp茅riences au sein des tables de concertations et coordination r茅gionale) et m锚me ailleurs au Qu茅bec, ainsi qu鈥櫭� d鈥檃utres populations vivant de la stigmatisation dans le cadre de leur exp茅rience de soins.

CISSS de la Mont茅r茅gie-Est

脡quipe boursi猫re

• Christiane Ouellet, Directrice de la fluidit茅 et de la coordination des activit茅s hospitali猫res, CISSS de la Mont茅r茅gie-Est
• Genevi猫ve Leblanc, Directrice adjointe de la fluidit茅 et coordination hospitali猫re, H么pital Honor茅-Mercier, CISSS de la Mont茅r茅gie-Est
• M茅lissa Paradis-Lapointe, Directrice adjointe, Direction du soutien 脿 l鈥檃utonomie des personnes 芒g茅es - volet h茅bergement, CISSS de la Mont茅r茅gie-Est
• Julien Girard, Directeur de la qualit茅, de l鈥櫭﹙aluation, de la performance et de l鈥櫭﹖hique, CISSS de la Mont茅r茅gie-Est
• Val茅rie Leblanc-Dominguez,Directrice adjointe des services professionnels 脿 la fluidit茅 hospitali猫re, CISSS de la Mont茅r茅gie-Est

Titre du projet : Fluidifier le parcours intra et extrahospitalier des personnes a卯n茅es gr芒ce 脿 un centre de commandement CO-5

La Mont茅r茅gie-Est conna卯t une croissance rapide de sa population de plus de 75 ans (+68 % d鈥檌ci 2036), ce qui entra卯ne une augmentation significative des besoins en sant茅 et services sociaux. Cette hausse est particuli猫rement marqu茅e dans nos h么pitaux (+30 % de lits d鈥檌ci 2036), nos CHSLD (+100 % de lits d鈥檌ci 2036) et nos soins 脿 domicile (+100 % de nouveaux usagers d鈥檌ci 2036).

Afin de garantir une ad茅quation entre les besoins et notre offre de service, notre organisation a r茅cemment d茅ploy茅 un centre de commandement incluant des niveaux op茅rationnels, tactiques et strat茅giques, pour assurer la fluidit茅 dans la prise en charge des usagers, tant en amont qu鈥檈n aval de leur parcours.

Dans l鈥檕ptique d鈥檃m茅liorer le parcours des usagers de 75 ans et plus, comprenant les parties intra et extrahospitali猫res, notre objectif est de r茅duire la dur茅e moyenne de s茅jour (DMS) de 5 %. Cette r茅duction repr茅sente, pour un 茅tablissement de soins de courte dur茅e comptant 800 lits, une augmentation de 5 % de capacit茅. Actuellement, la DMS pour cette client猫le cible est de 15,2 jours et pour le service des urgences, la DMS avec une demande d鈥檋ospitalisation en Mont茅r茅gie-Est est, en moyenne, de 34,9 heures.

Pour atteindre cet objectif, nous nous appuyons sur une 茅quipe multidisciplinaire et notre centre de commandement pour coordonner nos actions. Notre projet d鈥檃m茅lioration vise 脿 optimiser le fonctionnement de notre centre de commandement afin qu鈥檌l soutienne durablement notre objectif et nous permette de r茅pondre aux besoins croissants de nos usagers.

CISSS de la Mont茅r茅gie-Ouest

脡quipe boursi猫re

• Ysabelle Marleau, directrice adjointe des programmes DI-TSA-DP, CISSS de la Mont茅r茅gie Ouest
• Isabelle Papineau, Directrice des programmes jeunesse et des activit茅s de sant茅 publique, CISSS de la Mont茅r茅gie Ouest
• Johanne Fleurant, Directrice g茅n茅rale adjointe aux programmes sociaux, de r茅adaptation et de sant茅 publique, CISSS de la Mont茅r茅gie Ouest

Titre du projet : Vers une utilisation optimale du t茅l茅travail : un guide pratique pour la gestion au CISSS de la Mont茅r茅gie-Ouest

脡nonc茅 du projet听: D茅veloppement d鈥檜n guide pour la gestion du t茅l茅travail听

Notre organisation est confront茅e 脿 un d茅fi important听: l鈥檃bsence de guide, d鈥檃ide 脿 la d茅cision, de crit猫res d鈥檃dmissibilit茅, d鈥檌ndicateurs concrets pour g茅rer et 茅valuer la performance du t茅l茅travail. Cette lacune limite la capacit茅 des employeurs et des employ茅s 脿 bien g茅rer et 茅valuer cette pratique, 脿 l鈥檃m茅liorer et 脿 la maximiser.听

Donn茅es sur le t茅l茅travail au CISSSMO pour 2022-2023听: 1听278听demandes de t茅l茅travail. Les directions des programmes de d茅ficiences (391听demandes), de la sant茅 mentale et de la d茅pendance (221) et des programmes jeunesse et des activit茅s de sant茅 publique (146) ont re莽u le plus grand nombre de demandes. Les directions ayant le nombre de demandes le moins 茅lev茅 sont les directions de l鈥檋茅bergement pour les personnes 芒g茅es (7), des services techniques (8) et des communications (21).听

Augmentation importante des demandes entre l鈥檃nn茅e 2021-2022 et 2022-2023. Le nombre de demandes 茅tait aussi plus 茅lev茅, dans les deux m锚mes directions. Le personnel de la cat茅gorie听4 (professionnels) pratique en plus grand nombre le t茅l茅travail. Les employ茅s du syndicat SCFP (personnel paratechnique, auxiliaire, de m茅tiers et administratif) suivent en volume, mais au tiers de celui observ茅 avec les professionnels. Les cadres sont aussi nombreux. Au total, 68听% du personnel en t茅l茅travail travaille moins de 50听% du temps 脿 distance pendant la semaine, 21听% travaille plus de 50听% du temps 脿 distance et 10听% travaille 脿 distance 脿 temps complet.听

Voici les hypoth猫ses et constats initiaux qui ont conduit 脿 cette proposition de projet FORCES听:

• Manque de m茅thodes d鈥櫭﹙aluation听: Les gestionnaires ne disposent pas de m茅thodes claires et d茅finies pour 茅valuer la performance des employ茅s en t茅l茅travail.
• Crit猫res d鈥檕ctroi听: Le choix d鈥檃ccorder le t茅l茅travail n鈥檈st pas bas茅 sur des crit猫res li茅s 脿 la performance ou la pertinence. Des consid茅rations telles que l鈥檈space de bureau manquant ou la r茅tention du personnel dans un contexte de p茅nurie de main d鈥櫯搖vre pr茅valent.
• Manque d鈥檃nalyse approfondie听: Le t茅l茅travail est per莽u comme un avantage ou une strat茅gie de recrutement et de fid茅lisation, mais son impact r茅el sur la performance reste peu 茅tudi茅. Une analyse approfondie sur sa pertinence en lien avec les t芒ches 脿 r茅aliser et la capacit茅 du personnel 脿 rencontrer les exigences du contrat de travail est requise, mais peu r茅alis茅e par les gestionnaires.

Crit猫res d鈥櫭﹙aluation similaires au travail en pr茅sentiel听: Les crit猫res d鈥櫭﹙aluation de la performance en t茅l茅travail semblent ne pas 锚tre adapt茅s 脿 ce contexte sp茅cifique et 锚tre les m锚mes que ceux utilis茅s pour le travail en pr茅sentiel.听

Adaptabilit茅 du t茅l茅travail听: Il est essentiel d鈥櫭﹙aluer si le t茅l茅travail convient 脿 tous les types de t芒ches et 脿 tous les employ茅s. Certaines t芒ches sont plus adapt茅es au t茅l茅travail que d鈥檃utres.

Dans le contexte actuel de r茅forme du syst猫me de sant茅, il est crucial d鈥檈xplorer les bonnes pratiques en mati猫re de gestion du t茅l茅travail et son 茅valuation.

Notre objectif听: Favoriser une s茅lection 茅clair茅e du t茅l茅travail, bas茅e sur des crit猫res de pertinence et performance, pour optimiser les r茅sultats pour l鈥檕rganisation.

Covenant Health

脡quipe boursi猫re

• Melanie Doiron, gestionnaire de projet, Exercice professionnel, apprentissage clinique, biblioth猫ques et placement 茅tudiant, Covenant Health
• Vanessa Elliot, directrice principale, Centre de sant茅 communautaire, Covenant Health
• Michelle Stone, responsable des pratiques principale, Planification du personnel clinique, exercice professionnel, Covenant Health
• Melissa Sztym, directrice de gestion, Exercice professionnel, apprentissage clinique, biblioth猫ques et placement 茅tudiant, Covenant Health
• Kelly Stark, directrice principale, Op茅rations, programmes ambulatoires et m茅decine de r茅adaptation, Covenant Health
• Karen Macmillan, directrice principale de l鈥檈xploitation, Soins de courte dur茅e, Covenant Health

Titre du projet :T茅moignages et enseignements de responsables de la sant茅 autochtones pour cr茅er un espace respectueux des valeurs culturelles et ainsi am茅liorer le recrutement et la r茅tention

Covenant Health, comme de nombreux organismes 脿 travers le monde, fait face 脿 une p茅nurie de personnel de sant茅. Pour y rem茅dier, l鈥檕rganisme compte recourir 脿 de nouveaux mod猫les de soins et optimiser les champs de comp茅tence, deux d茅marches qui s鈥檃v猫rent prometteuses puisqu鈥檈lles sont reconnues pour am茅liorer l鈥檈fficacit茅 du personnel et les r茅sultats cliniques des patientes et patients.

Les mod猫les de soins d茅terminent qui fait quoi et comment tout au long du parcours d鈥檜ne patiente ou d鈥檜n patient dans le syst猫me de sant茅. Cette approche favorise une prestation de soins plus efficace et efficiente. L鈥檕ptimisation des champs de comp茅tence vise 脿 employer pleinement les comp茅tences des prestataires de soins de sant茅, notamment par le partage et le transfert des t芒ches. On peut m锚me l鈥櫭﹖endre au personnel de sant茅 non r茅glement茅 et aux personnes proches aidantes, en vue d鈥櫭﹖offer les effectifs et d鈥檃m茅liorer les services.

Covenant Health lance sa strat茅gie de soins primaires, avec un nouveau centre de mieux-锚tre communautaire qui devrait ouvrir ses portes en 2025. Ce centre in茅dit en Alberta offrira des soutiens int茅gr茅s en mati猫re de sant茅 et de services sociaux. L鈥櫭﹒uipe de projet pr茅voit d鈥檈mployer un cadre de processus de soins pour 茅laborer un mod猫le optimis茅 en mati猫re de soins primaires et de services aux personnes hospitalis茅es. Cette d茅marche ciblera des probl猫mes li茅s au personnel, am茅liorera l鈥檃cc猫s aux soins et veillera 脿 garantir d鈥檈xcellents r茅sultats pour les patientes et patients.

R茅seau canadien pour le leadership en sant茅

脡quipe boursi猫re

• Dawn Thomas, vice-pr茅sidente, Sant茅 des Autochtones et diversit茅, 茅quit茅 et inclusion, Island Health
• Kelly Grimes, pr茅sidente-directrice g茅n茅rale, R茅seau canadien pour le leadership en sant茅
• Reagan Bartel, directrice de la sant茅, gouvernement m茅tis Otipemisiwak, Nation m茅tisse de l鈥橝lberta
• Steve Kovacic, vice-pr茅sident, chef des ressources humaines et r茅conciliation, The Good Samaritan Society

Titre du projet :T茅moignages et enseignements de responsables de la sant茅 autochtones pour cr茅er un espace respectueux des valeurs culturelles et ainsi am茅liorer le recrutement et la r茅tention

Le R茅seau canadien pour le leadership en sant茅 (CHLNet) et ses partenaires ont rencontr茅 des responsables de la sant茅 autochtones pour discuter de leurs pr茅occupations et de leurs espoirs en mati猫re de leadership dans le syst猫me de sant茅 canadien. Le rapport In Plain Sight de 2020 souligne la n茅cessit茅 d鈥檃ccro卯tre la repr茅sentation des Autochtones dans le leadership et la prise de d茅cisions, pour la gouvernance en sant茅 des Autochtones et le syst猫me de sant茅 dans son ensemble.

En octobre 2023, le CHLNet a organis茅 un cercle d鈥櫭ヽoute. Au cours de l鈥櫭﹙茅nement, diff茅rentes approches ont 茅t茅 envisag茅es pour permettre aux employeurs non autochtones de cr茅er un environnement d鈥檈mbauche et de soutien respectueux des valeurs culturelles pour les postes de responsables de la sant茅 autochtones. Le projet s鈥檃ppuiera sur ces discussions pour am茅liorer les pratiques de leadership 脿 l鈥櫭ヽhelle syst茅mique et organisationnelle.

Sant茅 Nouvelle-脡cosse

脡quipe boursi猫re

• Kathy Spurr, strat猫ge principale, Qualit茅 des soins et s茅curit茅 des patients, minist猫re de la Sant茅 et du Mieux-锚tre de la Nouvelle-脡cosse
• Danika Woodburn, directrice, Soutien des prestataires, One Person One Record
• Lindsay Bertrand, directrice des informations cliniques, One Person One Record
• Erin Gisborne, directrice, Normalisation clinique, One Person One Record
• Michelle Helliwell, directrice des politiques, Sant茅 Nouvelle-脡cosse
• Natalie Cheng, responsable de l鈥櫭﹖ablissement m茅dical, Dartmouth General Hospital, Sant茅 Nouvelle-脡cosse

Titre du projet : Utilisation d鈥檜n syst猫me d鈥檃ide 脿 la d茅cision clinique informatis茅 pour r茅duire les plaies de pression nosocomiales

Partout dans le monde, le num茅rique a radicalement transform茅 les syst猫mes de sant茅; l鈥檜n des plus grands changements est l鈥檜tilisation de dossiers de sant茅 茅lectroniques (DSE). Pour les prestataires de soins de sant茅, les DSE facilitent le suivi des lignes directrices cliniques, permettent de r茅duire les erreurs m茅dicamenteuses et contribuent 脿 sensibiliser 脿 la s茅curit茅 des patients.

Le syst猫me de sant茅 de la Nouvelle-脡cosse lancera bient么t un nouveau syst猫me d鈥檌nformations cliniques : One Person One Record. Ce syst猫me assurera la surveillance et la pr茅vention actives des pr茅judices dans les h么pitaux. Une de ses caract茅ristiques principales est le syst猫me d鈥檃ide 脿 la d茅cision clinique, qui aidera les m茅decins et le personnel infirmier en les alertant des possibles risques pour la sant茅, comme les plaies de pression.

M锚me si ce syst猫me peut am茅liorer la s茅curit茅 des patients, il n鈥檈st pas utilis茅 脿 grande 茅chelle en raison d鈥檕bstacles dans la culture des soins de sant茅. Dans le cadre du projet, le syst猫me sera conjugu茅 脿 d鈥檃utres efforts d鈥檃m茅lioration de la qualit茅 pour aider 脿 pr茅venir les plaies de pression.

Sant茅 Nouvelle-脡cosse

脡quipe boursi猫re

• Ph瓢啤ng Nguy峄卬, responsable du r茅seau, Planification, d茅veloppement et performance du syst猫me, Performance Integrated Access and Flow Network, Sant茅 Nouvelle-脡cosse
• Amanda MacDonald Green, m茅decin, Soins primaires, Sant茅 Nouvelle-脡cosse
• Graeme Kohler, directeur par int茅rim, Performance Integrated Access and Flow Network, Sant茅 Nouvelle-脡cosse
• Andrea Muenster, directrice principale, Care Coordination Centre, Sant茅 Nouvelle-脡cosse

Titre du projet : 芦 Health beyond hospital 禄 : des solutions aux d茅fis d鈥檃cc猫s et de roulement pour am茅liorer les soins apr猫s le cong茅

Un roulement efficace des patients dans le syst猫me de sant茅 est essentiel pour am茅liorer l鈥檃cc猫s aux soins. Dans les h么pitaux de la Nouvelle-脡cosse, le nombre d鈥檃dmissions reste sup茅rieur au nombre de cong茅s, ce qui nuit 脿 leur capacit茅 脿 prodiguer rapidement des soins.

Sant茅 Nouvelle-脡cosse et le gouvernement provincial travaillent sur de nouvelles strat茅gies pour stabiliser les syst猫mes de sant茅 et de services sociaux, acc茅l茅rer l鈥檃cc猫s aux soins pour les r茅sidentes et r茅sidents de la Nouvelle-脡cosse et r茅gler les probl猫mes de roulement. Un nouveau programme, 芦 Health Beyond Hospital: Integrated Discharge Hub 禄 (HBH) [Sant茅 hors h么pital], est en cours d鈥櫭﹍aboration. Cette initiative vise 脿 am茅liorer le roulement des patientes et patients, 脿 am茅liorer leur exp茅rience et 脿 r茅unir les divers organismes participants. Elle s鈥檃ppuie sur l鈥檕rientation strat茅gique de Sant茅 Nouvelle-脡cosse et sur le plan d鈥檃ction sur la sant茅 du gouvernement.

Le projet pr茅voit la mise en place d鈥檜ne structure de gouvernance et visera des am茅liorations dans des sites pr茅cis. La structure de gouvernance du programme sera form茅e par une entente entre Sant茅 Nouvelle-脡cosse et des organismes gouvernementaux. Des pratiques exemplaires de gouvernance partag茅e seront mises 脿 l鈥櫭﹖ude et des recommandations seront pr茅sent茅es 脿 un comit茅 directeur qui aidera 脿 orienter les travaux. Ceux-ci porteront entre autres sur des processus de r茅solution des conflits, de recours hi茅rarchiques et de coordination am茅lior茅e entre les diff茅rentes r茅gions.

Un partenariat, le Care Coordination Centre (C3), sera aussi cr茅茅, et l鈥櫭﹒uipe collaborera avec un partenaire gouvernemental. Actuellement, l鈥櫭﹒uipe C3 travaille uniquement avec Sant茅 Nouvelle-脡cosse et les services de sant茅 d鈥檜rgence. Gr芒ce 脿 la colocalisation avec d鈥檃utres partenaires, le projet fera tomber les barri猫res du roulement et am茅liorera la collaboration.

Sant茅 Nouvelle-脡cosse, soins de sant茅 primaires (provincial)

脡quipe boursi猫re

• Katie Heckman, directrice, Soins de sant茅 primaires, R茅seau clinique de gestion des maladies chroniques, Sant茅 Nouvelle-脡cosse
• Ashley Harnish, directrice, Soins de sant茅 primaires et m茅decine familiale, Zone centrale, Sant茅 Nouvelle-脡cosse
• Michelle Robinson, responsable de l鈥檈xercice professionnel, SSP, Service de la pratique interprofessionnelle et de l鈥檃pprentissage, Sant茅 Nouvelle-脡cosse
• Grayson Fulmer, directeur principal, Affaires m茅dicales, Sant茅 Nouvelle-脡cosse
• Aaron Smith (M. D.),directeur ex茅cutif m茅dical provincial, Sant茅 Nouvelle-脡cosse

Titre du projet : Renforcement du leadership et de la gouvernance dans les soins primaires

Sant茅 Nouvelle-脡cosse s鈥檈mploie 脿 faire 茅voluer la prestation des soins primaires, par le biais d鈥檜ne transition des cliniques ind茅pendantes vers un mod猫le d鈥櫭﹖ablissements et de quartiers de sant茅. Dans ce nouveau mod猫le, les responsables des soins primaires devront collaborer plus 茅troitement au sein de l鈥檕rganisation et avec des partenaires externes pour am茅liorer les soins et offrir des services plus significatifs.

Les structures de direction et de gestion actuelles ont 茅t茅 con莽ues selon l鈥檃ncien mod猫le, ce qui cause des diff茅rences dans le fonctionnement des cliniques. Certaines sont en effet plus efficaces que d鈥檃utres. Cette transformation offre une occasion d鈥檃m茅liorer le fonctionnement des cliniques, par le renforcement du leadership et de la structure.

Le projet permettra de concevoir et de mettre 脿 l鈥檈ssai un cadre pour les 茅tablissements de sant茅, dans le but de normaliser le leadership clinique et administratif. Ceci appuiera les 茅quipes soignantes multidisciplinaires et am茅liorera l鈥檃cc猫s aux soins ainsi que les r茅sultats cliniques des patientes et patients.

Voici les axes prioritaires du projet :

• Cr茅er de grandes structures de gestion et de direction 脿 l鈥櫭ヽhelle des cliniques.
• 脡laborer des pratiques exemplaires cliniques et administratives pour les proc茅dures op茅rationnelles.
• D茅finir des proc茅dures et des indicateurs de rendement pour la saisie des donn茅es et les rapports, afin de permettre une gestion active des 茅tablissements de sant茅 par la direction.
• Cr茅er un plan pour renforcer et am茅liorer le leadership et le perfectionnement de la gestion pour les responsables des soins primaires de Sant茅 Nouvelle-脡cosse.

Sant茅 Nouvelle-脡cosse

脡quipe boursi猫re

• Cindy Connolly, directrice principale du r茅seau clinique perop茅ratoire, Sant茅 Nouvelle-脡cosse
• Cathy Lynn Howley, directrice des services perop茅ratoires et de la douleur (zone de l鈥橢st), Sant茅 Nouvelle-脡cosse
• Karen Doherty, responsable du r茅seau perop茅ratoire, Sant茅 Nouvelle-脡cosse
• Elizabeth Michael, gestionnaire de projet, Strat茅gie, rendement et analyse, Sant茅 Nouvelle-脡cosse

Titre du projet : Am茅liorer les r茅sultats pour les patientes et patients par la mise en 艙uvre de protocoles de r茅cup茅ration am茅lior茅e apr猫s la chirurgie (RAAC) afin d鈥檕ptimiser les soins chirurgicaux pr茅op茅ratoires, perop茅ratoires et postop茅ratoires

Dans le cadre de ce projet d鈥檃m茅lioration, l鈥櫭﹒uipe cherche 脿 cr茅er et 脿 mettre en 艙uvre un cadre op茅rationnel durable pour soutenir l鈥櫭﹍aboration, l鈥檃pplication et l鈥櫭﹙aluation des cheminements cliniques de r茅cup茅ration am茅lior茅e apr猫s la chirurgie (RAAC). La RAAC est une approche interdisciplinaire visant 脿 optimiser l鈥檈xp茅rience et les r茅sultats des patientes et patients apr猫s une intervention chirurgicale. Elle fournit un cadre pour l鈥檕ptimisation des soins 脿 toutes les phases de l鈥檌ntervention chirurgicale, comprenant la pr茅paration pr茅op茅ratoire, le d茅roulement perop茅ratoire et les soins postop茅ratoires. Selon cette approche, l鈥檕btention d鈥檈xcellents r茅sultats chirurgicaux r茅sulte du travail d鈥櫭﹒uipes performantes compos茅es de personnel infirmier, de chirurgiennes et chirurgiens, d鈥檃nesth茅sistes et de professionnelles et professionnels param茅dicaux. Elle repose sur la normalisation de plans de soins fond茅s sur des donn茅es probantes, par l鈥檈ntremise de cheminements cliniques et d鈥檈nsemble de mod猫les d鈥檕rdonnances, et permet aux patientes et patients et 脿 leurs familles de participer activement 脿 leurs soins et 脿 leur r茅tablissement, gr芒ce 脿 une formation et une communication efficaces. La phase initiale de ce projet d鈥檃m茅lioration permettra de cr茅er un cadre pour traduire les donn茅es probantes dans la pratique et ainsi :

• soutenir un changement culturel dans la mani猫re dont les soins chirurgicaux sont prodigu茅s;
• optimiser les soins 脿 toutes les phases de l鈥檌ntervention chirurgicale, comprenant la pr茅paration pr茅op茅ratoire, le d茅roulement perop茅ratoire et les soins postop茅ratoires;
• fournir des recommandations aux 茅quipes pluridisciplinaires sur la mani猫re de mettre en 艙uvre les protocoles de RAAC;
• 茅laborer un ensemble d鈥檌ndicateurs cl茅s pour suivre la mise en 艙uvre et 茅valuer l鈥檈fficacit茅 des protocoles de RAAC;
• diffuser, mettre 脿 l鈥櫭ヽhelle et p茅renniser les am茅liorations.

La phase 2 sera consacr茅e 脿 la collaboration dans une sp茅cialit茅 chirurgicale donn茅e pour appliquer la RAAC 脿 des interventions chirurgicales d茅termin茅es.听

The Good Samaritan Society

脡quipe boursi猫re

• Candice Christenson, vice-pr茅sidente et directrice clinique
• Cheryl Sarazin, vice-pr茅sidente et directrice de la qualit茅
• Scott Chubbs, directeur, Gestion et entretien des immobilisations
• Kellie Stajer, directrice, Services cliniques
• Crystal de Jong, liaison du programme

Titre du projet : R茅inventer le mod猫le des petits 茅tablissements pour enrichir la vie des r茅sidentes et r茅sidents

Le projet de la Good Samaritan Society vise 脿 r茅inventer le mod猫le des petits 茅tablissements en place depuis de nombreuses ann茅es. L鈥檕bjectif est d鈥櫭﹍argir et de renforcer la philosophie d鈥檈xistence et d鈥檃ppartenance, pour am茅liorer la qualit茅 des soins et enrichir la vie des r茅sidentes et r茅sidents.

Pour le projet West Village, le mod猫le comportera de petits 茅tablissements au sein d鈥檜n plus grand 茅tablissement de sant茅 pour maintenir un rapport co没t-efficacit茅 optimal. Le mod猫le de soins, qui pr茅voit la cr茅ation de petits quartiers de 14 r茅sidentes et r茅sidents par groupe et 4 groupes par 茅tage, est fond茅 sur la philosophie d鈥檈xistence et d鈥檃ppartenance de la Good Samaritan Society.

Ce mod猫le actualis茅 offrira des soins respectueux des valeurs culturelles ax茅s sur les r茅sidentes et r茅sidents, pour am茅liorer leurs exp茅riences et celles de leur famille et du personnel. Il inclut aussi des loisirs et des activit茅s de r茅adaptation.
Les principaux 茅l茅ments du mod猫le portent sur la conception, la philosophie, les services, le personnel, le financement et les approches de soins. Plusieurs mod猫les existent d茅j脿 : les maisons Green House, le mod猫le Butterfly et les villages pour personnes atteintes de d茅mence.