ČŐ±ľÎŢÂë

Présentation du programme :

Projet collaboratif de diffusion de l’intĂ©gration d’une dĂ©marche palliative dans les soinsĚý

Seulement 15 % des Canadiens et Canadiennes, y compris ceux qui vivent en établissement de soins de longue durée, ont un accès rapide à des soins palliatifs à domicile. Parmi les bénéficiaires de soins palliatifs, 62 % les reçoivent dans un hôpital de soins de courte durée – la plupart du temps dans leur dernier mois de vie.1

L’intĂ©gration d’une dĂ©marche palliative dans les soins (IDPS) est une approche novatrice Ă©prouvĂ©e qui aide le personnel des Ă©tablissements de soins de longue durĂ©e Ă  repĂ©rer les rĂ©sidents qui pourraient bĂ©nĂ©ficier d’une approche palliative des soins.Ěý

Elle pousse les membres de l’équipe de soins Ă  discuter des prĂ©fĂ©rences en matière de soins palliatifs avec les rĂ©sidents, leurs familles et leurs partenaires de soins. Ensemble, ils crĂ©ent des plans de soins complets qui honorent les volontĂ©s, les valeurs et les choix des rĂ©sidents.Ěý

Une identification proactive des besoins est dĂ©terminante pour la mise en place d’autres formes de soins palliatifs de haute qualitĂ©. Poursuivre une dĂ©marche commune et uniforme auprès des rĂ©sidents en fin de vie, c’est se donner l’occasion – et la permission – de parler ouvertement de la mort et de la fin de vie, de dĂ©dramatiser ces sujets et d’offrir du soutien le moment venu.Ěý

L’idĂ©e de l’IDPS vient du projet DAISY : intĂ©gration d’une approche des soins palliatifs en hĂ©bergement de Vancouver Coastal Health, créé dans le cadre d’un appel Ă  l’innovation lancĂ© en 2017 par la Fondation canadienne pour l’amĂ©lioration des services de santĂ© (maintenant Excellence en santĂ© Canada). L’annĂ©e suivante, la FCASS a travaillĂ© en Ă©troite collaboration avec Jane Webley, de Vancouver Coastal Health, au lancement d’un projet collaboratif de diffusion de l’IDPS qui a pris fin en novembre 2019. Sept Ă©quipes provenant de cinq provinces et un territoire ont ainsi intĂ©grĂ© l’IDPS dans 22 établissements de soins de longue durĂ©e selon une approche de « formation du formateur ».ĚýĚý

L’IDPS : un plus pour les services de santĂ© au CanadaĚý

L’IDPS s’inscrivait dans notre action visant Ă  diffuser et Ă  mettre Ă  l’échelle des innovations Ă©prouvĂ©es qui ouvrent l’accès Ă  des soins de haute qualitĂ©, plus proches du milieu de vie.Ěý

Chez les Canadiens et Canadiennes qui ont une prĂ©fĂ©rence, 75 % souhaiteraient finir leurs jours chez eux2 – ce qui inclut les rĂ©sidents des Ă©tablissements de soins de longue durĂ©e. Avec le projet de diffusion de l’IDPS, nous souhaitions augmenter les capacitĂ©s actuelles et potentielles en matière de prestation de soins de fin de vie Ă  domicile et prĂ©venir les visites Ă  l’urgence et les hospitalisations inutiles.Ěý

L’IDPS s’est Ă©galement rĂ©vĂ©lĂ©e très utile pour changer la culture organisationnelle et banaliser les discussions sur les objectifs de soins et les dernières volontĂ©s. Elle amĂ©liore l’expĂ©rience des soins pour les rĂ©sidents en fin de vie, leurs familles et leurs proches, ainsi que pour les prestataires.Ěý

Lire les résultats sommaires du projet

Le modèleĚý

Le modèle IDPS a la forme d’une maison dont les quatre piliers sont flexibles (voir infographie ci-dessous). Chaque Ă©tablissement de soins de longue durĂ©e peut les adopter et les adapter Ă  ses propres besoins et points forts. Le point de dĂ©part est l’identification, la discussion et la planification (IDP) au moins huit semaines avant la fin de vie. Ceci forme un plafond soutenu par quatre piliers qui sont :ĚýĚý

  1. Augmenter les capacitĂ©s et la confiance : Ă©ducation, outils, ressourcesĚýĚý
  2. Augmenter les connaissances des rĂ©sidents et des familles : soins palliatifs, trajectoire de la maladie, objectifs de soins/conversation sur la maladie graveĚýĚý
  3. Soins psychosociaux des rĂ©sidents et des familles : impact de la perte sur les survivants, outils, ressourcesĚýĚý
  4. Soins psychosociaux pour l’équipe de soins de santĂ© : outils, ressourcesĚýĚý

Ces piliers reposent sur la fondation, constituée par les paramètres de mesure et les rapports.

Image formant une maison à quatre piliers. Toit de la maison : Intégration d'une démarche palliative dans les soins. Plafond de la maison : Identifier, discuter, planifier (IDP) au moins 6 semaines avant la fin de vie. Piliers : Augmenter les capacités et la confiance : éducation, outils, ressources. Augmenter les connaissances des résidents et des familles : soins palliatifs, trajectoire de la maladie, objectifs de soins/conversation sur la maladie grave. Soins psychosociaux des résidents et de leurs familles : impact de la perte sur les survivants, outils, ressources. Soins psychosociaux pour l'équipe de soins : outils, ressources. Fondation de la maison : Paramètres de mesure et rapports.

L’approcheĚýĚý

Ă€ travers le projet collaboratif nous avons Ă©paulĂ© les Ă©quipes et leur avons donnĂ© accès Ă  une panoplie de ressources pour faciliter l’IDPS et sa diffusion dans leurs Ă©tablissements de soins de longue durĂ©e selon une approche de « formation du formateur ».Ěý

Les prestataires de soins de longue durĂ©e peuvent utiliser nos quatre modules courts IDPS afin de faire leurs premiers pas dans les soins palliatifs et de fin de vie.Ěý

Notre module interactif en quatre volets Le don de temps : intĂ©gration d’une dĂ©marche palliative dans les soins, fait suivre aux Ă©quipes de soins de longue durĂ©e le parcours d’un vrai rĂ©sident et propose des manières d’amĂ©liorer les soins de fin de vie.Ěý

Les équipes participantes

Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec – Québec
Services de santé des hautes-terres d’Haliburton – Haliburton (Ontario)
Institute for Continuing Care Education and Research [Institut d’éducation et de recherche en soins continus] (ICCER) – Alberta
Association des foyers de soins du Nouveau-Brunswick – Nouveau-Brunswick
Parkwood Seniors Community [maison de retraite Parkwood] – Waterloo (Ontario)
Western Health - Terre-Neuve-et-Labrador
Ministère de la Santé et des Affaires sociales du Yukon – Yukon

«Discuter en amont de ces choses importantes permet justement de planifier les soins ensemble et de faire ses adieux de manière à créer des souvenirs inoubliables. J’appelle cela le “don de temps” que nous pouvons faire aux résidents et aux personnes importantes pour eux en tant que prestataires de soins de santé. »

´ł˛ą˛Ô±đ W±đ˛ú±ô±đ˛â,
Responsable régionale des soins de fin de vie pour Vancouver Coastal Health (2018)

Ressources connexesĚý

{{param_noEntriesMessage}}
{{currentEntry.friendlyTitle.length > 0 ? currentEntry.friendlyTitle : currentEntry.title}}
{{param_topicText}}: {{decodeURI(currentEntry.taxonomyList[0]).replaceAll('+', ' ').replaceAll('%26', '&')}}
{{param_publicationDateText}}: {{formatPublicationDate(currentEntry.publicationDate)}}
  • {{param_allText}}
  • {{decodeURI(filterType.title).replaceAll('+', ' ').replaceAll('%26', '&')}}
  • {{param_allText}}
  • {{decodeURI(filterType.title).replaceAll('+', ' ').replaceAll('%26', '&')}}
  • {{param_allText}}
  • {{decodeURI(filterType.title).replaceAll('+', ' ').replaceAll('%26', '&')}}
{{entries.length}}
{{param_noEntriesMessage}}
{{currentEntry.friendlyTitle.length > 0 ? currentEntry.friendlyTitle : currentEntry.title}}
{{param_topicText}}: {{decodeURI(currentEntry.taxonomyList[0]).replaceAll('+', ' ').replaceAll('%26','&')}}
{{param_publicationDateText}}: {{formatPublicationDate(currentEntry.publicationDate)}}