Présentation du programme :
Cadre de soins virtuels int茅gr茅s pour les soins primaires
Newfoundland and Labrador Health Services (NLHS) 鈥� Zone Ouest
Ces derni猫res ann茅es, la province de Terre-Neuve-et-Labrador a fait face 脿 d鈥檌mportants d茅fis en raison de la fermeture de cliniques communautaires, de probl猫mes de recrutement et de r茅tention du personnel m茅dical, ainsi que d鈥檜ne p茅nurie g茅n茅rale de prestataires de soins primaires. L鈥檌nt茅gration de soins virtuels am茅lior茅s au mod猫le de prestation de services de soins primaires existant est apparue de plus en plus comme une solution pour r茅soudre ces probl猫mes.
L鈥櫭﹒uipe NLHS 鈥� Zone Ouest a con莽u un nouveau cadre de soins virtuels pour les soins primaires, lequel int猫gre les cadres existants qui mettent l鈥檃ccent sur les soins centr茅s sur la personne et la famille, l鈥檃m茅lioration de la qualit茅 et l鈥櫭﹙aluation. Ce mod猫le a permis d鈥檃ccro卯tre l鈥檃cc猫s aux soins, d鈥櫭﹍argir les points de services et de r茅duire les visites aux urgences, en assurant 26 000 rendez-vous virtuels en un an. La plupart des 茅tablissements de la zone Ouest ont b茅n茅fici茅 de technologies et d鈥檜n soutien am茅lior茅s, et un mod猫le en 茅toile a 茅t茅 mis en 艙uvre pour soutenir davantage de collectivit茅s.
Buts et objectifs de la pratique prometteuse
La province de Terre-Neuve-et-Labrador est en phase d鈥櫭﹍aboration d鈥檜n cadre de soins virtuels complet pour l鈥檈nsemble de ses zones, alors qu鈥檈lle s鈥檃ppr锚te 脿 passer 脿 une seule autorit茅 sanitaire provinciale. Entre-temps, l鈥櫭﹒uipe de la zone Ouest a cr茅茅 des principes directeurs comportant un mod猫le int茅gr茅 de soins primaires virtuels.
Cette initiative vise 脿 am茅liorer l鈥檃cc猫s aux soins primaires et l'exp茅rience des patients et patientes par le biais de soins virtuels dans la zone Ouest. L鈥檃ccent est mis sur l鈥檜tilisation appropri茅e des soins virtuels dans les milieux de soins primaires, en 茅largissant le mod猫le de soins primaires virtuels int茅gr茅s 脿 tous les secteurs sanitaires afin de toucher tous les b茅n茅ficiaires, qu鈥檌ls aient ou non un m茅decin de famille. Cette initiative devrait am茅liorer les r茅sultats pour les patients et patientes, la sant茅 et le bien-锚tre en g茅n茅ral, ainsi que la coordination des soins en 茅quipe, tout en r茅duisant les visites aux urgences pour des probl猫mes de faible gravit茅.
Approche
Engagement
Diverses parties prenantes, notamment les autorit茅s municipales, des groupes autochtones, le comit茅 directeur des soins centr茅s sur le patient et sa famille (SCPF), des comit茅s consultatifs communautaires, des comit茅s de pratique professionnelle et le r茅seau de m茅decine familiale, ont particip茅 脿 cette initiative. Des s茅ances de mobilisation communautaire ont favoris茅 un dialogue ouvert sur les soins virtuels, et des patients et patientes ayant un v茅cu exp茅rientiel ont particip茅 脿 la planification et 脿 l鈥檈xamen des documents et des processus de flux de travail. Un membre de la communaut茅 a 茅t茅 invit茅 脿 se joindre au groupe de travail nouvellement form茅 pour l鈥檌nfolettre sur l鈥檜tilisation des consultations virtuelles en contexte de soins primaires, afin de s鈥檃ssurer que la voix et le v茅cu exp茅rientiel des patients soient partag茅s. La participation continue du public favorise la prise de d茅cisions, le d茅veloppement des ressources et des processus, ainsi que les communications externes.
La cr茅ation de liens entre le personnel et les prestataires demeure une priorit茅 pour l鈥櫭﹒uipe de la zone Ouest; elle est facilit茅e par des caucus d鈥櫭﹒uipe, une planification strat茅gique et une infolettre r茅gionale.
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Le mod猫le de soins virtuels a eu une port茅e r茅gionale, bien au-del脿 des sites d'int茅r锚t initiaux, et ceci gr芒ce 脿 un mod猫le en 茅toile qui a permis la mise en 艙uvre de soins virtuels dans 25 des 28 sites, soit dans 89 % des 茅tablissements de soins primaires de la r茅gion, y compris dans les communaut茅s rurales et 茅loign茅es. Le cadre de soins primaires virtuels int茅gr茅s est utilis茅 par tout le personnel des 茅quipes soignantes 茅tablies en m茅decine familiale. 脌 terme, l鈥檈nsemble des 茅tablissements int猫greront les soins virtuels. Entre le 1er f茅vrier 2023 et le 31 janvier 2024, 82 912 consultations ont 茅t茅 effectu茅es selon ce mod猫le, soit 49 284 consultations en mode virtuel et 33 628 consultations en personne. En outre, 26 138 de ces consultations 茅taient des d茅tournements du service des urgences par le biais de la CRSV et des services virtuels des m茅decins suppl茅ants, qui ont fourni un soutien aux patients et patientes sans m茅decin de famille et une couverture r茅ciproque des sites du mod猫le en 茅toile dans la zone.
D鈥檃pr猫s les sondages sur l'exp茅rience des patients, 95 % des personnes participantes ont d茅clar茅 锚tre satisfaites de leur visite virtuelle (n = 38/40) et 93 % ont indiqu茅 que leurs besoins en soins de sant茅 ont 茅t茅 satisfaits (n = 76/79). Ce projet a am茅lior茅 l鈥檃cc猫s aux services de soins primaires, en particulier dans les communaut茅s rurales et 茅loign茅es, ainsi que l鈥檈xp茅rience des patients et patientes et des prestataires, et a permis de r茅duire les co没ts globaux.
Des plans sont en place pour p茅renniser les am茅liorations gr芒ce 脿 la collaboration des groupes de travail, du personnel de coordination des soins cliniques et des gestionnaires en vue de simplifier les processus, de mobiliser les partenaires et d鈥檌nt茅grer les initiatives pertinentes 脿 leurs charges de travail. Des r茅unions r茅guli猫res et la collaboration avec les dirigeants et dirigeantes d鈥檕rganismes, les m茅decins de famille partenaires et les homologues interzones de la province appuient leurs plans de diffusion des pratiques prometteuses 脿 l鈥櫭ヽhelle r茅gionale et provinciale.
Effets et apprentissages
Leviers
- L鈥檌mplication de champions et championnes des patients et des prestataires dans tous les aspects du projet.
- L鈥檃jout de membres suppl茅mentaires dans les 茅quipes soignantes en m茅decine familiale a permis d鈥櫭﹖ablir un mod猫le de soins en 茅quipe.
- Le partage de l鈥檌nformation par le biais d鈥檌nfolettres, de caucus, de m茅mos, de formations pratiques, de vid茅os et de suivi a facilit茅 la mise en 艙uvre du projet et am茅lior茅 l'exp茅rience des prestataires.
Obstacles
- Le roulement du personnel et des d茅lais d鈥檈mbauche ont ralenti l鈥檃doption du mod猫le par certains prestataires de soins primaires, ce qui a entra卯n茅 de l鈥檌ncoh茅rence dans l鈥檕ffre de soins virtuels.
- Les connaissances et perceptions du public 脿 l鈥櫭ゞard des modes de soins virtuels disponibles, comme l鈥檌d茅e re莽ue selon laquelle les soins virtuels ne sont offerts que par t茅l茅phone.
La province de Terre-Neuve-et-Labrador a fait face 脿 d鈥檌mportants d茅fis en raison d鈥檜ne p茅nurie de m茅decins et de la fermeture de cliniques, ce qui a mis en lumi猫re un besoin pour accro卯tre l鈥檌nt茅gration des soins virtuels. Le nouveau cadre de soins virtuels de l鈥櫭﹒uipe NLHS 鈥� Zone Ouest, qui int猫gre des soins centr茅s sur la personne et la famille, ainsi que l鈥檃m茅lioration de la qualit茅 et l鈥櫭﹙aluation, a permis d鈥檃ccro卯tre l鈥檃cc猫s aux soins, d鈥櫭﹍argir les points de services et d鈥櫭﹙iter plus de 26 000 visites aux urgences en un an.
Pour plus d鈥檌nformation, veuillez 茅crire 脿 :
Erica Parsons, directrice r茅gionale
Services m茅dicaux, soins de sant茅 primaires en r茅gion rurale
Bonne Bay Health Center
ericaparsons@westernhealth.nl.ca
