Avant l’incident
Les plans et les processus de gestion des incidents et de la sécurité des patients établis et mis en Å“uvre de façon proactive, associés à des activités de surveillance active, d’analyse, de hiérarchisation des priorités, de réduction des risques et d’amélioration de la qualité et de la sécurité, permettent de répondre plus efficacement aux questions attendues et inattendues en matière de sécurité.Ìý
Stratégies recommandéesÌý
La gestion des incidents : mise en place de plans et de processusÌý
- Mettre en Å“uvre localement et de manière proactive des politiques, ±è°ù´Ç³¦Ã©»å³Ü°ù±ð²õ, plans et processus de gestion des incidents :Ìý
- Inclure des outils et des ressources pour soutenir une réponse immédiate et continuelle, la production de rapports, la divulgation, l’analyse et le suivi de la mise en Å“uvre des changements (listes de vérification, diagrammes de processus, etc.)Ìý
- Définir clairement les rôles, responsabilités et attentesÌý
- Les élaborer en partenariat avec les patients/familles et le personnel de première ligneÌý
- Les mettre à jour régulièrementÌý
- S’assurer qu’ils soient facilement accessibles à tout le personnel ainsi qu’aux patients et familles, suivant le casÌý
- S’assurer que l’engagement de la direction dans la gestion des incidents soit constamment visible, pas seulement en situation de crise (par ex., inciter les dirigeants à participer aux communications ayant trait aux plans et processus, à l’éducation, à la célébration des succès, etc.).Ìý
- Assurer l’accès aux ressources en temps opportun pour soutenir :Ìý
- Les patients et les familles (par ex. pratique, émotionnel, financier)Ìý
- Le personnel concerné par les incidents liés à la sécurité des patients (counseling, encadrement, couverture des tâches, etc.)Ìý
- Mise en Å“uvre des recommandations découlant de l’analyse des incidentsÌý
- Systèmes de communication et d’information (rapports, suivi, mesure, par exemple)Ìý
- Formation à la gestion des incidents pour tout le personnelÌý
- Harmoniser les techniques de gestion des incidents avec les processus organisationnels d’évaluation des employés par les ressources humaines ou des évaluations de rendement des médecins (y compris les rapports aux organismes de réglementation et aux sociétés de gestion) et les principes de culture juste.Ìý
La gestion de la sécurité des patients : suivi, analyse et priorisation des risques liés à la sécuritéÌý
- Identifier et faire le suivi des risques, des lacunes ainsi que des forces en matière de sécurité, de façon continue, en utilisant de multiples sources organisationnelles (systèmes de déclaration et d’apprentissage, plaintes, compliments, rapport du coroner, etc.)Ìý
- Chercher des moyens de consigner ce qui n’est pas déclaré (par ex., frustrations, solutions de contournement, inefficiences, innovations, nouvelles idées, forces, mécanismes de défense personnalisés) par le dialogue, les observations, les visites de sites par la direction, les caucus de sécurité, etc.Ìý
- Procéder à des analyses d’incidents multiples ou prospectives pour déterminer les forces et les faiblesses du systèmeÌý
- Adopter une approche systématique et cohérente pour faire le suivi, analyser, quantifier et prioriser les stratégies de prévention et d’atténuation des risques/lacunes/dangers liés à la sécurité des patientsÌý
- Impliquer la direction, le personnel, les patients et les familles dans le processus de priorisation pour inclure une vaste étendue de points de vueÌý
- Établir des structures pour s’assurer que les risques liés à la sécurité des patients et les mesures prises en conséquence soient régulièrement suivies, mises à jour, revues et prioriséesÌý
- Élaborer et intégrer des mécanismes pour surveiller et réagir aux dangers imprévus en temps réel pour améliorer la fiabilité et la résilience (par ex. vigilance constante, contrôles de sécurité, systèmes d’alerte/déclaration rapides à la fois pour le personnel et pour les patients/familles)Ìý
La gestion de la sécurité des patients : mise en Å“uvre de plans »å’a³¦³Ù¾±´Ç²Ô pour atténuer les risques et améliorer la qualité et la sécuritéÌý
- Élaborer et mettre en Å“uvre des plans »å’a³¦³Ù¾±´Ç²Ô pour atténuer les risques liés à la sécurité (par ex. interventions fondées sur des données probantes) en énonçant clairement l’objectif, les actions, les responsabilités et les ressources (habituellement sous forme de charte de projet)Ìý
- Identifier les actions les plus susceptibles d’améliorer la sécurité des patients. Pour cela, consulter les intervenants à l’interne, étudier les sources externes de données probantes (, , recommandations, ) et/ou demander l’opinion d’expertsÌý
- Lorsque cela est possible, concevoir des processus axés sur des stratégies systémiques de réduction des erreurs puisqu’elles sont les plus efficaces (par exemple : utiliser des mesures de contrainte, l’automatisation, la simplification et la normalisation)Ìý
- ɱ¹²¹±ô³Ü±ð°ù si les plans »å’a³¦³Ù¾±´Ç²Ô visant la sécurité entraînent des améliorationsÌý
- Impliquer les patients et les familles dans l’élaboration des plans de soins, en partageant les préoccupations et les compliments, en concevant ensemble des systèmes et processus et en initiant des réformes visant à améliorer la sécuritéÌý
La gestion de la sécurité des patients : promotion du travail d’équipe et développement des capacitésÌý
- Renforcer le fonctionnement et les relations au sein des équipes par le biais de la formation en équipe et en utilisant la simulation dans la mesure du possibleÌý
- Adopter des processus uniformes de communication et de transfert (tels que , , en anglais)Ìý
- Promouvoir la collaboration au sein des équipes à l’aide de modèles de soins interdisciplinaires, d’apprentissage interprofessionnel et d’objectifs communs axés sur les besoins des patients et des famillesÌý
- Encourager et aider à maintenir une conversation constante en matière de sécurité entre les patients et les familles, le personnel de première ligne et les dirigeantsÌý
- Élaborer différentes stratégies qui permettent au personnel de tous les échelons de partager leurs préoccupations (par ex. système de déclaration anonyme et/ou de téléassistance) et leurs aptitudes à aborder la hiérarchie et les rapports avec l’autorité (en utilisant la simulation)Ìý
- Faire comprendre que les systèmes sont complexes et dynamiques et qu’ils peuvent échouerÌý
- Impliquer tous les membres de l’équipe, y compris les , à toutes les étapes des initiatives visant à améliorer la sécurité des patients et la qualité des soins afin d’améliorer leurs connaissances.